脳梗塞後遺症で通院が難しい方へ｜訪問鍼灸は利用できる？

こんにちは、ハリス鍼灸整骨院です。

脳梗塞後遺症により、手足が動かしにくい、歩くのが不安、肩や腰が痛い、通院が大変になったというお悩みはありませんか？

また、ご家族の方からも「病院や治療院へ連れて行くのが大変」「自宅で受けられる身体のケアはないのか」「介護サービスと併用できるのか」といったご相談をいただくことがあります。

そのような方に知っていただきたい選択肢の一つが、訪問鍼灸です。

ただし、ここで注意したいのは、脳梗塞後遺症だから必ず医療保険で訪問鍼灸が受けられるわけではないという点です。

この記事では、脳梗塞後遺症で通院が難しい方に向けて、訪問鍼灸の内容や医療保険の条件について、できるだけわかりやすく解説します。

脳梗塞後遺症で起こりやすい困りごと

脳梗塞は、脳の血管が詰まることで脳の一部に血液が届きにくくなる病気です。

治療後も、身体にさまざまな後遺症が残ることがあります。

よくみられる身体の悩み

• 手足の麻痺
• 歩行の不安定さ
• バランスの取りにくさ
• 肩や腰の痛み
• 関節の動かしにくさ
• 筋肉のこわばり
• しびれや違和感
• 疲れやすさ

脳梗塞後遺症の症状は人によって異なります。

麻痺そのものだけでなく、身体を動かす機会が減ることで、肩・腰・膝などに痛みが出たり、関節が硬くなったりする方もいらっしゃいます。

退院後も身体のケアが大切です

入院中はリハビリを受けていても、退院後は身体を動かす機会が減ってしまうことがあります。

その結果、関節が硬くなったり、筋肉のこわばりが強くなったり、外出への不安が増えたりすることもあります。

そのため、退院後も無理のない範囲で身体を動かし、状態に合わせたケアを継続することが大切です。

脳梗塞後に通院が難しくなる理由

脳梗塞後遺症がある方にとって、通院を続けることは想像以上に大きな負担になることがあります。

歩行や移動の不安

歩行が不安定になると、外出時の転倒が心配になります。

玄関の段差、車の乗り降り、病院内の移動など、普段は何気なく行っている動作も負担になりやすいです。

ご家族の送迎負担

ご本人だけで通院が難しい場合、ご家族の付き添いや送迎が必要になります。

仕事や家事、介護と重なることで、ご家族の負担が大きくなることもあります。

外出そのものが疲れてしまう

通院は、移動・受付・待ち時間・診察・会計など、多くの工程があります。

体力が落ちている方にとっては、通院そのものが大きな疲労につながることがあります。

訪問鍼灸とは？

訪問鍼灸とは、国家資格を持つ鍼灸師がご自宅や施設へ訪問し、鍼やお灸、手技などを用いて身体のケアを行うサービスです。

通院が難しい方でも、ご自宅や入居施設で施術を受けることができます。

訪問鍼灸で行うこと

• 鍼による施術
• お灸による施術
• 筋肉の緊張へのアプローチ
• 関節を無理のない範囲で動かすケア
• 身体の状態確認

施術内容は、その方のお身体の状態や体調に合わせて行います。

強い刺激を無理に行うのではなく、安心して受けられる範囲で調整します。

訪問リハビリとの違い

訪問リハビリは、理学療法士や作業療法士などが、身体機能や日常生活動作の維持・改善を目的に行うサービスです。

訪問鍼灸では、鍼・お灸・手技などを用いて、慢性的な痛みや筋肉のこわばり、関節の動かしにくさなどに対する身体のケアを行います。

目的や内容が異なるため、訪問リハビリやデイサービスと併用される方もいらっしゃいます。

脳梗塞後遺症でも訪問鍼灸は利用できる？

訪問鍼灸の医療保険は、決められた疾患や、これらに類似する慢性的な痛みを主な症状とする場合に、医師の同意のもとで利用できる制度です。

そのため、脳梗塞後遺症そのものを理由に保険適用になるのではなく、脳梗塞後に伴う慢性的な痛みや関節の不調などがあり、医師が必要と判断した場合に対象となることがあります。

脳梗塞後遺症の方が相談されるケース

• 麻痺側の肩が痛い
• 腰痛が続いている
• 膝や股関節が痛い
• 身体のこわばりが強い
• 関節が動かしにくい
• 歩行が不安定で通院が難しい

このような状態がある場合、訪問鍼灸の対象となる可能性があります。

ただし、最終的には医師の同意書が必要です。

医療保険で訪問鍼灸を受けるための条件

医療保険を使って訪問鍼灸を受けるには、いくつかの条件があります。

条件① 鍼灸保険の対象となる疾患や症状があること

鍼灸の保険適用は、主に以下の6疾患が対象とされています。

• 神経痛
• リウマチ
• 頚腕症候群
• 五十肩
• 腰痛症
• 頚椎捻挫後遺症

また、これらに類似する慢性的な疼痛を主な症状とする疾患についても、医師の判断により同意書が発行されることがあります。

つまり、脳梗塞後遺症やパーキンソン病という病名だけで判断するのではなく、慢性的な痛みや関節の不調など、現在のお身体の状態を確認することが大切です。

条件② 医師の同意書があること

医療保険を利用する場合、医師の同意書が必要です。

同意書は、かかりつけ医や主治医に相談していただく形になります。

当院でも、同意書の流れについてご案内していますので、「どう進めたらよいかわからない」という方もご相談ください。

条件③ 通院が困難であること

訪問鍼灸としてご自宅や施設に伺う場合は、通院が困難であることも重要です。

例えば、歩行が不安定、車椅子を使用している、寝たきりに近い、ご家族の送迎がないと外出が難しいなどの場合です。

通院が可能な方は、訪問ではなく院内での施術をご案内する場合があります。

訪問鍼灸で期待できること

訪問鍼灸は、脳梗塞そのものを治すものではありません。

しかし、脳梗塞後遺症に伴う慢性的な痛みや身体のこわばり、関節の動かしにくさなどに対して、日常生活を送りやすくするためのサポートとして活用されることがあります。

痛みに対するケア

脳梗塞後は、麻痺側の肩や腰、膝などに痛みを感じる方がいます。

痛みがあると動くことが億劫になり、活動量が低下しやすくなります。

訪問鍼灸では、お身体の状態に合わせて、痛みの緩和を目的とした施術を行います。

関節が硬くなることへの対策

身体を動かす機会が減ると、関節が硬くなりやすくなります。

関節が硬くなると、着替え・移乗・歩行・寝返りなどの動作がしにくくなる場合があります。

訪問鍼灸では、無理のない範囲で関節を動かし、身体の状態維持を目指します。

筋肉のこわばりへのアプローチ

筋肉のこわばりが強いと、身体を動かしにくくなることがあります。

鍼灸や手技を組み合わせながら、筋肉の状態を確認し、その方に合わせた施術を行います。

生活の質を保つためのサポート

身体の痛みや動かしにくさがあると、外出や日常生活への意欲が低下しやすくなります。

訪問鍼灸は、身体のケアを通して、ご自宅での生活を少しでも続けやすくするためのサポートを行います。

訪問開始までの流れ

① お問い合わせ

まずはお電話またはお問い合わせフォームからご相談ください。

ご本人だけでなく、ご家族、ケアマネジャー様、地域包括支援センター職員様からのご相談も可能です。

② お身体の状態を確認

現在のお身体の状態、痛みの有無、歩行状態、通院の可否、介護サービスの利用状況などを確認します。

③ 医師の同意書についてご案内

医療保険を利用する場合は、医師の同意書が必要です。

必要書類や流れについてご説明します。

④ 訪問開始

同意書の確認後、ご自宅や施設へ訪問し、施術を開始します。

施術内容は、その日の体調やお身体の状態を確認しながら調整します。

よくある質問

Q. 脳梗塞後遺症なら医療保険で訪問鍼灸を受けられますか？

脳梗塞後遺症という病名だけで、必ず保険適用になるわけではありません。

慢性的な痛みや関節の不調などがあり、医師が必要と判断して同意書が発行された場合に対象となることがあります。

Q. パーキンソン病でも訪問鍼灸は受けられますか？

パーキンソン病という病名だけで保険適用が決まるわけではありません。

腰痛、関節痛、筋肉のこわばりに伴う痛みなどがあり、通院が困難で医師の同意がある場合に対象となることがあります。

Q. デイサービスや訪問リハビリと併用できますか？

訪問鍼灸は医療保険を利用する制度です。

介護保険のデイサービスや訪問リハビリとは別の制度のため、条件を満たせば併用できる場合があります。

Q. 施設に入居していても受けられますか？

施設側の許可があれば対応可能です。

事前に施設の担当者様へ確認していただくとスムーズです。

Q. 鍼は痛くありませんか？

鍼は髪の毛ほどの細いものを使用します。

感じ方には個人差がありますが、刺激量を確認しながら無理のない施術を行います。

Q. 訪問エリアはどこまでですか？

熊本市南区を中心に、半径16km圏内を目安に対応しています。

Q. 家族やケアマネジャーから相談しても大丈夫ですか？

はい。ご本人だけでなく、ご家族、ケアマネジャー様、地域包括支援センター職員様からのご相談も受け付けています。

まとめ

脳梗塞後遺症では、麻痺や歩行障害だけでなく、肩・腰・膝の痛み、関節の動かしにくさ、筋肉のこわばりなどが起こることがあります。

また、通院が難しくなり、身体のケアを続けにくくなる方も少なくありません。

訪問鍼灸は、ご自宅や施設で受けられる身体ケアの選択肢の一つです。

ただし、医療保険の利用には条件があり、脳梗塞後遺症という病名だけで必ず保険適用になるわけではありません。

慢性的な痛みや関節の不調があり、医師の同意書があり、通院が困難な場合に対象となることがあります。

「うちの家族は対象になるの？」「ケアプランに組み込める？」「医療保険で利用できる可能性はある？」という場合は、まずはご相談ください。